Les principes de l'audio-psycho-phonologie (APP) d'Alfred Tomatis ont inspiré des utilisations thérapeutiques du son, allant au-delà des troubles du développement pour s'étendre à des contextes médicaux. Une étude réalisée en 2016 par Madineh Jasemi et ses collègues, intitulée "The Effects of Music Therapy on Anxiety and Depression of Cancer Patients", examine comment la musicothérapie réduit l'anxiété et la dépression chez les patients atteints de cancer, offrant ainsi une alternative non invasive aux traitements traditionnels. Ce billet résume le contexte, les objectifs, les méthodes, les résultats et les conclusions de l'étude, explorant le potentiel thérapeutique du son dans l'amélioration du bien-être émotionnel.

Historique et contexte clinique

Les patients atteints de cancer souffrent souvent d'anxiété et de dépression, ce qui aggrave leur fardeau physique. Les traitements conventionnels - médicaments et thérapies comportementales - ont souvent des effets secondaires tels que l'accoutumance, la dépendance, l'élévation de la tension artérielle, la somnolence, les nausées, les vomissements et les chocs, tout en imposant des coûts et des délais importants aux systèmes de soins de santé. Les méthodes non pharmacologiques, telles que la thérapie de communication, sont de plus en plus encouragées, la musicothérapie apparaissant comme une option prometteuse. Enracinée dans les pratiques anciennes de l'Égypte, de la Grèce, de la Chine, de l'Inde et de Rome, la musicothérapie a montré des avantages pour la chirurgie cardiaque et les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais son impact sur l'anxiété et la dépression liées au cancer n'a pas encore été exploré.

Ce contexte s'aligne sur la conviction de Tomatis selon laquelle le son, une influence prénatale, peut réguler les états neuronaux et émotionnels, ce qui suggère une large application thérapeutique.

Objectifs et axes de recherche

L'étude visait à évaluer l'effet de la musicothérapie sur l'anxiété et la dépression chez les patients atteints de cancer, à l'aide du questionnaire HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale). Elle a également cherché à explorer les corrélations entre les facteurs démographiques (par exemple, l'âge, le sexe) et ces états émotionnels. L'objectif était de fournir des preuves de l'intégration de la musicothérapie dans les soins infirmiers, en offrant une alternative sûre et peu coûteuse aux médicaments présentant des symptômes récurrents en cas de réduction de la dose. Cette approche s'appuie sur les principes de stimulation auditive de Tomatis, en les adaptant à un contexte médical.

La double focalisation sur les résultats émotionnels et les influences démographiques reflète une approche holistique, prolongeant le cadre de la thérapie sensorielle de Tomatis.

Méthodologie et conception des participants

La méthodologie, bien qu'elle ne soit pas entièrement détaillée dans le résumé, implique une étude contrôlée avec des patients cancéreux divisés en deux groupes, l'un de traitement et l'autre de contrôle. Le groupe de traitement a probablement bénéficié de séances de musicothérapie - comprenant éventuellement des sons filtrés ou apaisants, à l'instar de la méthode de Tomatis - tandis que le groupe de contrôle a reçu les soins habituels. Le questionnaire HADS, un outil validé, a mesuré l'anxiété et la dépression avant et après l'intervention. Les données relatives au nombre de participants, à la durée des séances et au type de musique n'ont pas été précisées, mais la conception de l'étude visait à isoler l'impact de la musicothérapie.

L'utilisation d'une échelle standardisée fournit une base solide, bien que limitée, pour l'évaluation des changements émotionnels, ce qui contraste avec les applications plus larges de l'APP.

Principales conclusions et mesures

L'étude a montré que la musicothérapie réduisait de manière significative l'anxiété et la dépression, ce qui en fait une méthode efficace, peu coûteuse et sûre. Les scores HADS ont probablement diminué dans le groupe traité, bien que des valeurs précises n'aient pas été fournies, ce qui indique une amélioration du bien-être émotionnel. L'absence d'effets secondaires, contrairement aux traitements pharmacologiques, confirme la viabilité de cette méthode. Cependant, la petite taille de l'échantillon et l'accent mis uniquement sur l'anxiété et la dépression ont été notés comme des limites, et les recherches futures sont encouragées à explorer d'autres résultats en matière de santé.

Ces résultats suggèrent que le son, en tant qu'outil thérapeutique, reflète les bénéfices auditifs prénataux de Tomatis, offrant une solution évolutive pour les soins contre le cancer.

Interprétation et pertinence clinique

La réduction de l'anxiété et de la dépression est conforme à la théorie de Tomatis selon laquelle la stimulation auditive régule le système nerveux, potentiellement par le biais de la connexion de l'oreille aux centres émotionnels. Les fréquences apaisantes de la musicothérapie pourraient reproduire l'environnement acoustique de l'utérus, calmant la réponse au stress du cerveau, un principe que Tomatis a appliqué aux troubles du développement. L'absence d'effets secondaires contraste avec les risques des médicaments, ce qui renforce l'attrait non invasif de la PPA. Cette pertinence s'étend aux patients atteints de cancer, où le soulagement émotionnel peut améliorer l'adhésion au traitement et la qualité de vie.

Les résultats confirment la croyance de Tomatis dans le potentiel de guérison du son, en l'adaptant à un nouveau contexte médical.

Limites et orientations futures

La petite taille de l'échantillon de l'étude limite les possibilités de généralisation, et l'accent mis exclusivement sur l'anxiété et la dépression néglige d'autres problèmes liés au cancer (par exemple, la douleur, la fatigue). Les recherches futures devraient élargir la cohorte et évaluer d'autres résultats à l'aide d'échelles validées, afin de garantir une évaluation complète. Le manque de détails méthodologiques (par exemple, le type de musique, la durée de la séance) appelle également à des conceptions plus rigoureuses pour confirmer l'efficacité.

Cette approche prudente invite à un examen scientifique plus large, en accord avec la nécessité de valider le PPA dans tous les contextes.

Lien avec les thèmes prénataux et thérapeutiques

Les résultats sont en accord avec les cadres prénataux de Tomatis et de Mott. Tomatis a mis l'accent sur la voix de la mère en tant qu'empreinte auditive formatrice, tandis que Mott a exploré la manière dont les sensations précoces façonnent les traits psychologiques. L'effet calmant de la musicothérapie pourrait s'appuyer sur les souvenirs auditifs prénataux, ce qui permettrait de traiter l'anxiété et la dépression liées à ces origines. L'accent mis par les auteurs de l'étude sur la régulation des sons reflète leur conviction que les interventions sensorielles guérissent les perturbations développementales ou émotionnelles.

Les implications thérapeutiques s'alignent sur les cas d'autisme, de dyslexie et d'hémorragie cérébrale, où la PPA a rétabli la fonction. Ici, l'APP offre un soutien émotionnel, renforçant la continuité entre l'utérus et le monde de Tomatis et faisant le lien entre la théorie prénatale et la pratique médicale.

Implications pour les soins en cancérologie

La musicothérapie se positionne comme un complément pratique pour les patients atteints de cancer, réduisant l'anxiété et la dépression sans effets secondaires. Son rapport coût-efficacité convient aux environnements à ressources limitées, ce qui pourrait alléger la charge de travail des infirmières. Une intervention précoce et soutenue pourrait atténuer les comorbidités émotionnelles (par exemple, 20 % d'anxiété, 14,5 % de prévalence de la dépression), améliorant ainsi l'engagement social des patients. Cette approche peut être intégrée dans les soins oncologiques, en tirant parti du son pour une guérison holistique.

Cette application élargit la portée de l'APP en offrant un modèle de soutien non pharmacologique.

Un héritage de résonance émotionnelle

Cette étude présente la musicothérapie comme une méthode scientifiquement reconnue pour soulager les émotions des patients atteints de cancer. De la réduction de l'anxiété à l'amélioration du bien-être, les résultats confirment la vision de Tomatis du son en tant qu'outil thérapeutique. Enraciné dans les principes auditifs prénataux, cet héritage encourage la poursuite de la recherche sur les interventions sensorielles, des avancées prometteuses dans le traitement du cancer et le soutien psychologique.

Référence : Jasemi, Madineh, et al. "The Effects of Music Therapy on Anxiety and Depression of Cancer Patients." (2016). Disponible à l'adresse : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5072238/.