Résumé :
Contexte
Les troubles du sommeil et de l'éveil sont les plus susceptibles de se produire chez les patients après une hémorragie cérébrale, ce qui peut retarder le processus de récupération. Mais un traitement pharmaceutique à long terme peut entraîner une faible réponse. La thérapie d'écoute Tomatis peut stimuler et améliorer les interconnexions entre les oreilles humaines et le système nerveux, régulant ainsi la structure du sommeil en écoutant de la musique composée de sons avec une transition soudaine des basses aux hautes fréquences et vice versa.
Objectif
Explorer l'effet de la thérapie d'écoute Tomatis sur la structure du sommeil chez les patients souffrant d'hémorragie cérébrale aiguë.
Méthodes
138 patients souffrant de troubles du sommeil après une hémorragie cérébrale aiguë ont été recrutés dans le département de neurochirurgie，North China University of Science and Technology Affiliated Hospital，de juillet 2017 à juillet 2018.
En utilisant une table de nombres aléatoires，ils ont été divisés de manière égale en groupe de contrôle，groupe de thérapie musicale，et groupe de thérapie d'écoute，recevant des soins infirmiers conventionnels，des soins infirmiers conventionnels et une thérapie musicale commune，des soins infirmiers conventionnels en combinaison avec la thérapie d'écoute Tomatis （listening to the music consisting of sounds with the sudden transition from low-to-high frequencies and vice-versa)，respectivement.
L'intervention a duré 14 jours consécutifs pour tous les participants.Les données sur la qualité du sommeil ont été recueillies par PSG pendant la nuit.La structure du sommeil a été comparée entre les groupes avant et après l'intervention.
Résultats
There were significant differences in non-REM latency，REM latency，ratios of non-REM latency to total sleep time， stage 3 non-REM sleep time to total sleep time，stage 4 non-REM sleep time to total sleep time，and REM sleep time to total sleep time after intervention among three groups （P<0.05）．Self-controlled comparisons showed that，compared with baseline，after intervention，sleep quality changed insignificantly in the control group （P>0.05）；ratio of stage 4 non-REM sleep time to total sleep time increased in music therapy group （P<0.05）；ratios of total sleep time to total recording time，stage 3 non-REM sleep time to total sleep time，stage 4 non-REM sleep time to total sleep time，and REM sleep time to total sleep time increased while non-REM latency，and ratios of non-REM latency to total sleep time decreased in listening therapy group （P<0.05）．Intergroup comparisons found that three groups showed significant differences in post-intervention ratios of non-REM latency to total sleep time，and REM latency to total sleep time，non-REM sleep time to total sleep time，stage 3 non-REM sleep time to total sleep time，stage 4 non-REM sleep time to total sleep time，and REM sleep time to total sleep time （P<0.05）．Moreover，pre- and post-intervention differences in ratios of non-REM latency to total sleep time，and non-REM sleep time to total sleep time，“slow wave” （stages 3 and 4 non-REM） sleep time to total sleep time，and REM sleep time to total sleep time differed significantly between the groups （P<0.05）．
To be specific，music therapy group had a greater pre- and post-intervention difference in ratio of stage 4 non-REM sleep time to total sleep time than the control group ，compared with listening therapy group，pre- and post-intervention differences in ratios of non-REM sleep time to total sleep time，“slow wave” sleep time to total sleep time，and REM sleep time to total sleep time，and pre- and post-intervention difference in non-REM latency were all less in the control group，and they were also less in music therapy group except the latter aspect （P<0.017）．
Conclusion
La thérapie d'écoute Tomatis combinée aux soins infirmiers conventionnels peut améliorer efficacement la structure et la qualité du sommeil chez les patients souffrant d'une hémorragie cérébrale aiguë.
Auteur : CHENG Jie
Publié : 2019
Mots-clés : Hémorragie cérébrale, Entraînement auditif Tomatis, Structure du sommeil, Polysomnographie, Temps de sommeil